يعتبر مرض تضخم الثدي لدى الرجال، أحد أكثر الأمراض التي قد تضع صاحبها في موقف محرج، وهذا المرض هو تضخم أنسجة الثدي لدى الذكور ويحدث في مرحلة البلوغ وفي منتصف العمر لكبار السن ويجب التفريق بين تضخم الثدي الحقيقي, وتضخم الثدي الكاذب الناتج عن السمنة المفرطة. السن الأكثر عرضة : يحدث في مرحلة البلوغ وفي منتصف العمر لكبار السن.
عن تضخم الثدى عند الرجال هو تضخم أنسجة الثدي لدى الذكور ويحدث في مرحلة البلوغ وفي منتصف العمر لكبارالسن ويجب التفريق بين تضخم الثدي الحقيقي, وتضخم الثدي الكاذب الناتج عن السمنة المفرطة.
السن الأكثر عرضة : يحدث في مرحلة البلوغ وفي منتصف العمر لكبار السن.
الأعراض:
1 – تضخم في الثدى .
2 – غالباً ما يكون التضخم في الثديين معًا، ولكن من الممكن أن يحدث على جانب واحد فقط.
الأسباب:
1 – خلل في مستوي هرمون الإستروجين (الهرمونات الأنثوية) مقارنة بمستوى هرمون الأندروجين (هرمون الذكورة), ولكن سرعان ما تختفي الأعراض بعد سن البلوغ ( تحتاج من 6 أشهر إلى سنتين لتختفي الأعراض).
2 – هناك العديد من الظروف الطبية التي قد تؤدى إلى تضخم الثدي لدى الرجال:
أ) – سوء التغذية يعمل على إحداث خلل هرموني. تليف الكبد أيضاً يعمل على إحداث خلل هرموني.
ب) – اضطراب في الأعضاء الجنسية الذكورية (الخصيتين) يعمل على إنخفاض مستوى هرمون التوستيستيرون.
ت) – الفشل الكلوي المزمن
ث) وفرط نشاط الغدة الدرقية.
ج) – بعض الأدوية من الممكن أن تؤدي إلى تضخم الثدى لدى الرجال: سبيرونولاكتون (Aldactone) ، مدر للبول ولديه نشاط مضاد للذكورة.
ح) حاصرات قنوات الكالسيوم المستخدمة لعلاج إرتفاع ضغط الدم (مثل نيفيديبين )Procardia
خ) – بعض المضادات الحيوية على سبيل المثال، أيزونيازيد، الكيتوكونازول نيزورال، Extina، Xolegel
د) الأدوية المضادة للقرحة (مثل رانيتيدين [زانتاك]، السيميتيدين [تاجميت]، وأوميبرازول [برايلوزيك] ).
ذ) العلاجات المضادة للأندروجين أو الاستروجين المستخدمة لعلاج سرطان البروستاتا.
ر) تعاطي المخدرات (على سبيل المثال، الكحول والماريجوانا والهيروين).
عوامل الخطر تقدم العمر.
1 – إنخفاض مستويات هرمون التوستيستيرون.
2 – بعض الامراض مثل تليف الكبد.
3 – بعض الأدوية مثل الأدوية المضادة للقرحة .
المضاعفات:
1 – حدوث ثليف بالثدى.
2 – عواقب نفسية .
3 – مصدر للإحراج .
التشخيص:
الفحص البدني، والتاريخ الطبي.
إجراء بعض الفحوصات مثل الماموجرام.
قياس مستويات الهرمونات في الدم.
إختبار وظائف الكبد والكلى. قياس مستويات هرمونات الغدة الدرقية.
العلاج:
غالباً ما تختفي الأعراض ما بين 6 أشهر لـسنتين.
إعطاء هرمون التوستيستيرون (هرمون الذكورة ) لكبار السن الذين يعانون من إنخفاض مستوى الهرمون. الكلوموفين (Clomiphene ) دواء مضاد لهرمون الإستروجين.
تومكسفين (Tamoxifen ) ,مستقبلات هرمون الإستروجين.
دانازول (Danazol ), وهو مشتق من هرمون التوستيستيرون ,ويستخدم لتقليل هرمون الاستروجين في الخصيتين.
جراحة تصغير الثدى في بعض الحالات.
طرق الوقاية:
تضخم الثدى نتيجة الشيخوخة لا يمكن الوقاية منه.
تضخم الثدى الناتج من إستخدام بعض الأدوية, أو حالات مرضية يتم الوقاية منها عن طريق علاج السبب أولا.
